Was ist Aquafacial? Hydra-Dermabrasion erklärt

Was ist Aquafacial?

Aquafacial, auch Aqua Facial geschrieben, bezeichnet eine apparative Gesichtsbehandlung mit Hydra-Dermabrasion. Die erste Studie zu dem Verfahren beschrieb es 2008 als Verbindung aus einer kristallfreien Microdermabrasion und dem Aufbringen eines Serums mit Unterdruck. Anders als bei der klassischen Microdermabrasion trägt kein Strahl aus Kristallen die Hornschicht ab, sondern eine Lösung, die ein Aufsatz auf die Haut bringt und zusammen mit gelösten Hautschüppchen wieder absaugt.

Viele Geräte verbinden die Hydra-Dermabrasion mit weiteren Modulen, etwa Radiofrequenz, Ultraschall, Mikrostrom, LED-Licht oder Sauerstoff-Spray. Für die Rechtslage ist das entscheidend: Die Hydra-Dermabrasion selbst ist eindeutig einzuordnen, die Zusatzmodule bringen eigene Pflichten mit.

Wie läuft eine Aquafacial-Behandlung ab?

Eine Studie beschreibt den Ablauf in 3 Schritten, die sich bei den meisten Geräten wiederfinden:

• Reinigen und Peelen: Eine Lösung löst Talg, Schmutz und abgestorbene Hautzellen. In der Studie enthielt sie 7,5 % Glykolsäure und 2 % Salicylsäure; die Lösungen der Hersteller unterscheiden sich.
• Absaugen: Der Unterdruck im Aufsatz saugt die gelösten Bestandteile ab. Dass Sog ein chemisches Peeling verstärken kann, zeigt ein randomisierter Halbseitenvergleich von 2015: Eine Fruchtsäurelösung mit Unterdruck verringerte Mitesser nach einer Woche stärker als dieselbe Lösung allein.
• Wirkstoffe aufbringen: Zum Schluss bringt der Applikator ein Serum auf; welche Wirkstoffe es enthält, hängt vom Hersteller und vom Behandlungskonzept ab.

Ob danach ein weiteres Modul folgt, hängt vom Gerät und vom Behandlungsplan ab. Wie Applikator und Aufsätze nach jeder Behandlung aufbereitet werden, legt die Gebrauchsanweisung fest; festgehalten wird es im Hygieneplan, wie im Beitrag Hygieneplan im Kosmetikstudio beschrieben.

Was zeigen Studien zur Wirkung?

Die Hydra-Dermabrasion ist wenig untersucht. In der medizinischen Datenbank PubMed finden sich 5 Studien mit zusammen 100 Personen (Stand 01.10.2026); die größte umfasst 29. Keine vergleicht das Verfahren mit der Microdermabrasion oder einer Scheinbehandlung, keine beobachtet länger als 12 Wochen. Die 4 Studien ohne Krankheitsbezug im Überblick:

Eine fünfte Studie mit Herstellerbezug untersuchte die Behandlung bei Akne; Akne ist eine Hauterkrankung und gehört in ärztliche Hände, deshalb ziehen wir diese Studie hier nicht heran. Für das Gespräch mit Kundinnen und Kunden heißt die Studienlage: Eine pflegende und glättende Wirkung ist in kleinen Studien beschrieben, länger anhaltende Effekte sind nicht belegt. Versprechen wie „Falten verschwinden“ oder „sofort jünger“ lassen sich damit nicht stützen.

Wie oft wird behandelt?

In den Studien gab es 6 Sitzungen im Abstand von 7 bis 14 Tagen. Für die Zeit danach, etwa eine monatliche Behandlung zur Erhaltung, gibt es keine Studie. Ein Rhythmus, den ein Studio empfiehlt, beruht deshalb auf Erfahrung und sollte so benannt werden, nicht als belegte Notwendigkeit.

Was gehört ins Aufklärungsgespräch?

Eine geprüfte Liste von Gegenanzeigen für die Hydra-Dermabrasion gibt es in der Literatur nicht. Für das Gespräch mit Kundinnen und Kunden lassen sich aus den Quellen trotzdem einige Punkte ableiten:

• Säuren in der Lösung: Die Peeling-Lösungen enthalten Fruchtsäuren; Hautreizungen und Unverträglichkeiten gehören deshalb in die Anamnese.
• Reaktion der Haut: In einer Pilotstudie zeigte die Bildgebung direkt nach der Behandlung Entzündungszellen in der Haut, bei kräftigerer Behandlung mehr.
• Ausschlusskriterien der Studien: Eine Studie schloss unter anderem Personen aus, die in den 6 Monaten zuvor Isotretinoin eingenommen hatten oder häufig Herpes-Ausbrüche haben. Das sind Kriterien einer Studie, keine Gegenanzeigen; nach unserer Einschätzung gehören beide Fragen trotzdem in die Anamnese.
• Zusatzmodule: Für Radiofrequenz nennt die Fachkunderichtlinie zur NiSV Gegenanzeigen wie aktive Implantate und Metallimplantate, geschädigte Haut, Schwangerschaft und Stillzeit; für Ultraschall ungeeignete Körperstellen. Diese Listen gelten nach unserer Einschätzung für die entsprechenden Applikatoren eines Aquafacial-Geräts.

Wer Aquafacial-Behandlungen mit Modulen anbietet, die unter die NiSV fallen, muss vor der Anwendung beraten und aufklären, das in einem Beratungsprotokoll festhalten und das Einverständnis einholen (§ 3 Abs. 1 Nr. 6 und Abs. 2 NiSV).

Fällt Aquafacial unter die NiSV?

Die NiSV erfasst Geräte, die nichtionisierende Strahlung am Menschen anwenden: Laser, intensive Lichtquellen, Hochfrequenz, Ultraschall sowie Strom und Magnetfelder oberhalb bestimmter Schwellen. Hydra-Dermabrasion mit Flüssigkeit und Unterdruck gehört nach unserer Einschätzung nicht dazu. Die Handwerkskammer zu Leipzig nennt Microneedling und Aquabrasion als Beispiele apparativer Kosmetik, die nicht von der NiSV betroffen sind.

Anders ist es bei Kombigeräten. Hier zählt jeder Applikator, und nach dem Bundesumweltministerium benötigt die anwendende Person die Fachkunde für alle Anwendungen, die mit dem Gerät möglich sind, es sei denn, die Zusatzfunktion lässt sich dauerhaft nicht auslösen:

Ob ein Applikator die Schwellen überschreitet, steht in der Gebrauchsanweisung oder der technischen Dokumentation; maßgeblich sind die technischen Eigenschaften, nicht der Gerätename. Ärztinnen und Ärzten vorbehalten sind Radiofrequenzanwendungen, die die Oberhaut verletzen, Fett reduzieren oder Gefäß- und Pigmentveränderungen behandeln (§ 6 Abs. 2 NiSV), und Ultraschallanwendungen, die die Oberhaut verletzen, Gewebe gezielt thermisch koagulieren oder Fett reduzieren (§ 9 Abs. 2 NiSV). Wann ein Aquafacial-Gerät als NiSV-frei gilt, erklärt unser Leitfaden NiSV kompakt.

Ist ein Aquafacial-Gerät ein Medizinprodukt?

Ein Medizinprodukt hat einen medizinischen Zweck, etwa die Behandlung einer Krankheit (Art. 2 Nr. 1 MDR). Für kosmetische Geräte ohne medizinischen Zweck gilt die MDR nur, wenn sie in einer der 6 Gruppen des Anhangs XVI stehen. Die Hydra-Dermabrasion nennt der Anhang nicht.

Bei den Zusatzmodulen ist das offener. Nach der Leitlinie MDCG 2023-5 der EU-Koordinierungsgruppe können Module mit Radiofrequenz und LED-Licht zur Hautverjüngung unter Anhang XVI Nr. 5 fallen, wenn ihre Strahlung die Wirkung erzeugt, die ihr Zweck verlangt; die Leitlinie ist rechtlich nicht verbindlich. Maßgeblich ist die Zweckbestimmung des Herstellers für jedes Modul. Was das für Kauf und Betrieb bedeutet, steht in MDR kompakt und unter Betreiberpflichten.